健康大河南讯：（文|邓州市中心医院神经内科一病区主治医师 郭晓楠）你是否经常出现这样的情况：刚放下的钥匙，转眼就忘记放在哪里；走到厨房却想不起来自己要拿什么；和朋友聊天时突然忘记某个常用的词语……很多人会把这些现象归结为“年纪大了记性不好” 或者“最近太累”，但实际上，这些看似普通的小状况，有可能是早期认知障碍发出的隐秘信号。认知障碍并非突然降临的疾病，而是大脑功能逐渐衰退的过程，了解其早期表现，对于及时干预和延缓病情发展至关重要。接下来，让我们一起认识早期认知障碍的8个隐秘信号。

一、认知障碍：大脑功能衰退的警钟

认知障碍是指大脑在学习、记忆、语言、理解、判断、推理等方面出现功能减退或异常的一组症状。正常情况下，我们的大脑通过神经元之间复杂的信号传递和协作，完成各种认知活动。然而，随着年龄增长、神经系统疾病（如阿尔茨海默病、脑血管病）、脑外伤、长期不良生活习惯（如吸烟、酗酒、缺乏运动）等因素影响，大脑的神经元会逐渐受损，神经递质分泌失衡，神经信号传导出现障碍，从而导致认知功能下降。早期认知障碍虽然症状较轻，但如果不加以重视，任其发展，可能会逐渐进展为痴呆，严重影响患者的生活自理能力和生活质量，也给家庭和社会带来沉重的负担。

二、早期认知障碍的8个隐秘信号

1、记忆力减退，尤其对近期事物遗忘明显

这是早期认知障碍最常见的表现之一。患者会频繁忘记刚刚发生的事情，比如忘记自己吃过早饭、忘记和别人的约定、忘记把东西放在哪里等。与正常的记忆力减退不同，这种遗忘更为频繁和严重，且对近期事件的遗忘程度远高于远期事件。例如，患者可能清楚记得几十年前发生的事情，却记不清昨天晚餐吃了什么。这种记忆力减退会逐渐影响患者的日常生活，如忘记按时服药、忘记关闭电器等，存在一定的安全隐患。

2、语言表达困难，找词困难或言语重复

在日常交流中，早期认知障碍患者可能会出现语言表达问题。他们常常找不到合适的词语来表达自己的想法，说话时会停顿、犹豫，用一些模糊的描述来代替准确的词汇，比如把 “手机” 说成 “那个能打电话的东西”。有时还会出现言语重复的现象，一句话或一个问题反复说好几遍，自己却没有意识到。随着病情发展，语言表达可能会变得更加混乱，甚至难以进行正常的对话。

3、时间和空间定向力障碍

患者对时间和空间的感知能力会逐渐下降。他们可能会分不清日期、季节，不知道今天是星期几，甚至忘记当前的年份。在空间方面，即使是熟悉的环境，也容易出现迷路的情况，比如在小区里散步却找不到回家的路，或者在商场里无法准确找到出口。这种定向力障碍会让患者感到焦虑和不安，也增加了他们走失的风险。

4、完成熟悉任务变得困难

曾经得心应手的日常活动，如做饭、洗衣、购物、使用电子设备等，对早期认知障碍患者来说会变得越来越困难。他们可能会忘记做饭的步骤，把食材放错调料；在购物时，无法准确计算价格，不知道该付多少钱；使用手机、电视遥控器等设备时，会搞不清楚操作方法。这些看似简单的任务完成困难，是因为患者的大脑无法像以前一样协调各个步骤和信息。

5、判断力下降，做出不合理的决策

患者在面对问题和决策时，判断力会明显降低。他们可能会做出一些不合理的选择，比如在炎热的夏天穿着厚外套出门，或者用高价购买一些没有实际价值的物品。在处理财务问题时，容易上当受骗，因为无法正确判断信息的真实性和合理性。这种判断力下降不仅影响患者自身的生活，还可能导致经济损失和其他风险。

6、抽象思维和计算能力减弱

早期认知障碍患者在进行抽象思维和计算时会感到吃力。例如，理解复杂的概念、分析问题的能力下降，难以理解成语、谚语的含义。在计算方面，简单的加减法也可能出现错误，无法完成较为复杂的账目计算。这种能力的减弱会影响患者的工作和学习，即使是从事简单的工作，也可能因为计算错误或无法理解工作要求而出现失误。

7、情绪和性格改变

患者的情绪波动会变得较大，容易出现焦虑、抑郁、烦躁、易怒等情绪，而且这些情绪可能没有明显的诱因。性格也会发生改变，原本开朗外向的人可能变得沉默寡言、孤僻，对曾经感兴趣的活动失去兴趣；原本温和的人可能变得脾气暴躁、固执。这种情绪和性格的变化可能会影响患者与家人、朋友的关系，也会进一步加重患者的心理负担。

8、主动性降低，变得消极被动

早期认知障碍患者会逐渐失去主动性，变得消极被动。他们不再主动参与社交活动、兴趣爱好，整天待在家里无所事事，对周围的人和事也不再关心。即使家人邀请他们一起外出，也常常拒绝。这种主动性的缺乏，一方面是由于认知功能下降导致精力不足、兴趣减退，另一方面也与患者自身意识到能力下降后的心理防御有关。

三、发现信号后，该如何应对？

当发现自己或身边的人出现上述早期认知障碍的信号时，不要惊慌，但也不能掉以轻心。应及时前往医院神经内科就诊，通过详细的病史询问、认知功能评估（如简易精神状态检查表MMSE、蒙特利尔认知评估量表MoCA等）、影像学检查（如头颅CT、磁共振成像MRI）以及血液检查等，明确是否存在认知障碍以及病因。

如果确诊为早期认知障碍，目前虽然尚无根治方法，但通过积极的干预措施，可以延缓病情发展，改善患者的生活质量。这些措施包括：保持健康的生活方式，如均衡饮食（多吃富含抗氧化物质的蔬菜水果、全谷物、鱼类等）、适量运动（每周进行150分钟以上的有氧运动）、戒烟限酒、规律作息；进行认知训练，如玩拼图、下棋、阅读、学习新技能等，刺激大脑神经细胞；管理基础疾病，如控制高血压、高血脂、糖尿病等；必要时在医生指导下使用药物治疗，如胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等，改善认知功能。

早期认知障碍的这些隐秘信号就像大脑发出的“求救信号”，提醒我们关注自身和家人的大脑健康。了解这些信号，做到早发现、早干预，我们就能在与认知障碍的“赛跑”中赢得主动，为大脑健康筑起一道坚实的防线，守护美好的生活。