健康大河南讯：（文|郑州大学附属郑州中心医院 孙平鸽）日常生活中，很多人都经历过眼皮跳，多数人会觉得这不过是没休息好，过阵子就好。但你知道吗，有些眼皮跳可能是面肌痉挛的前兆。面肌痉挛是一种因面部神经异常放电导致的疾病，通常表现为单侧面部肌肉不自主、阵发性抽搐。这种疾病好发于 40 岁以上人群，且女性略多于男性。患者常常因 “眼皮跳” 或 “嘴角抽动” 前来就诊，如果长期忽视，症状不仅会加重，还可能对患者的社交和心理状态造成严重影响。

一、循序渐进的症状发展

面肌痉挛的典型症状是单侧面部肌肉阵发性抽动，疾病通常从眼轮匝肌开始，也就是大家常说的眼皮跳动，随后逐渐扩散至同侧口角、面颊，严重时甚至会累及颈部肌肉。在初期，患者可能只是偶尔出现单侧眼睑跳动，尤其在紧张或疲劳时，跳动会加重，不过休息后便能得到缓解。但随着病情发展，抽搐的频率会不断增加，范围也会扩大到嘴角、面部，导致患者出现 “挤眉弄眼” 或 “面部扭曲” 的现象。

值得注意的是，要学会区分面肌痉挛与生理性眼皮跳和眼睑痉挛。生理性眼皮跳短暂、轻微，主要与疲劳、压力相关，并且不会向其他部位扩散。而眼睑痉挛则表现为双侧眼周肌肉痉挛，很可能属于 “梅杰综合征”。

二、探寻发病根源

在面肌痉挛的病因中，血管压迫是主要原因，约 80%-90% 的面肌痉挛由血管压迫面神经根部导致。此外，脑桥小脑角区的肿瘤、囊肿等也可能诱发面肌痉挛。高血压患者以及长期处于精神压力下的人群，患上面肌痉挛的风险相对更高。

三、多管齐下的诊断与治疗

在诊断面肌痉挛时，医生通常会先进行临床检查，通过观察患者抽搐的特点，排除癫痫等其他疾病。同时，借助头颅 MRI 进行影像学检查，这样既能排除肿瘤，又能清晰观察血管与神经的关系。另外，肌电图检查可以检测出异常的肌电信号，为诊断提供有力依据。

在治疗方面，目前主要有药物治疗、肉毒素注射和微血管减压术（MVD）三种方式。药物治疗一般会使用卡马西平、加巴喷丁等药物，这些药物能暂时缓解症状，但效果有限，而且长期服用可能会产生副作用。肉毒素注射通过局部注射，阻断神经信号传导，疗效通常能持续 3-6 个月，最长可达 9-12 个月，但需要重复治疗。微血管减压术（MVD）则是通过开颅手术，在血管与神经间植入垫片，解除血管对神经的压迫。不过，这种手术存在听力下降、面瘫等风险。

面肌痉挛虽然不危及生命，但会严重影响患者的生活质量，甚至让患者产生社交恐惧。因此，如果单侧面部抽搐持续 1 个月以上，一定要尽早前往神经科就诊。通过明确病因，进行针对性治疗，早期干预可以有效控制症状，避免并发症的发生，让患者重归正常生活。