健康大河南讯：（文|邓州市中心医院神经内三病区主治医师 万闪）“左边太阳穴像被电钻反复凿击，眼前还时不时闪过光斑，连最轻微的声音和光线都让人难以忍受。”这是许多偏头痛患者的真实写照。偏头痛并非简单的头痛，而是一种反复发作的神经血管性疾病，全球约10亿人深受其扰。它不仅会在发作时带来剧烈疼痛，频繁复发更会严重影响生活质量。面对这一“顽固”病症，我们该如何科学应对，摆脱“头”等烦恼？
一、认识偏头痛：不止于疼痛的复杂病症
偏头痛是一种以单侧头部搏动性疼痛为主要特征的疾病，约 60% 的患者为单侧发作，也有部分人会出现双侧疼痛。疼痛程度通常为中重度，发作时患者常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，甚至连日常的走路、上下楼梯都会加重痛感。此外，部分偏头痛患者在头痛发作前，会出现短暂的视觉、感觉或语言障碍，如看到闪光、亮点、暗点，面部或手部麻木，言语表达困难等，这一阶段被称为先兆期。
偏头痛的发作具有明显的周期性，可能数周、数月甚至数年发作一次，也可能频繁到每周发作多次。其发病机制目前尚未完全明确，但普遍认为与遗传、神经细胞兴奋性紊乱、血管舒缩功能异常以及环境因素等有关。约60%的偏头痛患者有家族史，如果父母一方患有偏头痛，子女发病的概率会显著增加。
二、诱发偏头痛的“隐形推手”
了解偏头痛的诱发因素，是科学管理的第一步。日常生活中，许多看似平常的事物都可能成为偏头痛发作的导火索：
饮食因素：含酪胺的食物，如奶酪、巧克力、红酒，以及含有亚硝酸盐的腌制肉类，都可能诱发偏头痛。此外，咖啡因摄入过量或突然戒断，如长期大量喝咖啡后突然停止饮用，也容易引发头痛。
环境因素：强烈的光线、噪音，天气的剧烈变化，如气压骤降、气温突变，都可能刺激神经系统，诱发偏头痛。此外，长期处于密闭、通风不良的空间，也会增加发作风险。
生活习惯：睡眠不足或睡眠质量差、过度疲劳、精神压力过大，是最常见的诱发因素。现代生活节奏快，长期熬夜、加班，导致大脑得不到充分休息，神经功能紊乱，偏头痛便趁虚而入。
激素变化：女性偏头痛患者受激素影响明显，月经前后、妊娠期或更年期，体内激素水平波动较大，偏头痛发作频率和程度可能会增加。口服避孕药也可能改变激素平衡，诱发偏头痛。
三、科学管理偏头痛的“组合拳”
1、药物治疗：缓解疼痛的“及时雨”
当偏头痛发作时，合理使用药物能有效缓解症状。常用的药物分为两类：
发作期治疗药物：非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林，适用于轻中度偏头痛，可通过抑制炎症反应减轻疼痛。曲坦类药物，如舒马曲坦、佐米曲坦，是中重度偏头痛的首选药物，能特异性收缩脑血管，减轻神经炎症，快速缓解疼痛。但曲坦类药物不适合有心血管疾病的患者，使用前需咨询医生。
预防性治疗药物：对于每月发作超过4次，或发作严重影响生活的患者，医生可能会建议使用预防性药物，如β受体阻滞剂（普萘洛尔）、钙通道阻滞剂（氟桂利嗪）、抗癫痫药物（托吡酯）等。这些药物需长期规律服用，一般持续3-6个月，通过调节神经和血管功能，降低偏头痛发作频率和严重程度。但预防性药物可能存在副作用，如嗜睡、体重增加等，需在医生指导下使用，并定期复查。
2、生活方式干预：从根源预防发作
规律作息：保持固定的起床和睡眠时间，每天睡眠7-8小时，避免熬夜和白天过长时间午睡。良好的睡眠有助于恢复神经功能，减少偏头痛发作。
适度运动：每周进行3-5次有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽，每次30分钟左右。运动能促进血液循环，释放内啡肽，缓解压力和焦虑，改善神经系统功能。但需注意避免在炎热天气或剧烈运动后立即暴露在冷热交替环境中，以免诱发头痛。
饮食管理：记录饮食日记，找出可能诱发偏头痛的食物，尽量避免食用。多吃新鲜蔬菜水果，保持饮食均衡。此外，每天保证充足的水分摄入，避免脱水诱发头痛。
压力调节：学习压力管理技巧，如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛。每天花15-20分钟进行放松练习，能有效缓解紧张情绪，降低偏头痛发作风险。同时，合理安排工作和生活，避免过度劳累。
3、中医辅助治疗：传统智慧的新应用
中医在偏头痛治疗中也有独特优势。针灸通过刺激特定穴位，如百会、风池、太阳、合谷等，调节气血运行，疏通经络，缓解疼痛。中药治疗则根据患者的体质和症状辨证论治，常用方剂如川芎茶调散、天麻钩藤饮等，能起到活血通络、平肝息风的作用。此外，推拿按摩、中药热敷等方法，也能通过改善头部血液循环，减轻头痛症状。
4、定期就医与自我监测：长期管理的关键
偏头痛患者应定期到神经内科复诊，医生会根据病情调整治疗方案。同时，建议患者记录头痛日记，详细记录发作时间、疼痛程度、伴随症状、诱发因素等信息，这有助于医生准确判断病情，制定个性化治疗方案，也能帮助患者更好地了解自身病情，及时发现诱发因素并加以规避。
偏头痛虽然顽固，但通过科学的管理方法，我们完全可以降低发作频率、减轻疼痛程度，重拾正常生活。无论是药物治疗、生活方式调整，还是中医辅助手段，关键在于持之以恒。当我们真正掌握这些方法，就能告别“头”等烦恼，让生活回归轻松与自在。
