健康大河南讯：（文|邓州市中心医院康复医学科主治医师 王李）当意外导致骨折，打上石膏、夹板或是做完手术的那一刻，很多人都认为只要安心静养，骨头就能自然而然地长好。然而，事实并非如此。骨折后的康复训练，就像一场精心编排的 “重生之旅”，对于患者重新恢复肢体功能、回归正常生活起着不可或缺的作用。今天，我们就来聊聊骨折后康复训练的那些事儿，看看它是如何帮助患者重新 “站起来” 的。

一、骨折康复训练：打破 “静养” 误区

传统观念里，骨折后 “一动不动” 的静养似乎是最好的恢复方式。但实际上，长时间的卧床静养不仅会导致肌肉萎缩、关节僵硬，还可能引发深静脉血栓、肺部感染等并发症。肌肉就像一台需要持续运转的机器，一旦停止使用，就会快速 “生锈”。以腿部骨折为例，卧床一周，腿部肌肉力量可能下降 20% - 30% ；而关节长时间不活动，关节囊、韧带等组织会逐渐粘连，变得僵硬，后期恢复难度大幅增加。

康复训练则是通过科学的运动方式，在保护骨折部位的前提下，刺激肌肉收缩，促进血液循环，加速骨折愈合，同时预防并发症的发生。它不仅能帮助患者恢复肢体的活动能力，还能提升患者的心肺功能和生活自理能力，是骨折治疗过程中不可忽视的重要环节。

二、骨折康复训练的分阶段 “作战计划”

1、骨折初期（1 - 2 周）：微动促愈合

骨折刚刚发生后的 1 - 2 周，骨折部位还不稳定，此时康复训练的重点是在不影响骨折复位和固定的前提下，进行轻微的活动。以手臂骨折为例，患者可以在医生的指导下，进行手指的屈伸活动。看似简单的手指运动，能够促进手部的血液循环，减轻肿胀，同时也能刺激前臂肌肉的收缩，为后期的恢复打下基础。

对于下肢骨折患者，在卧床期间可以进行下肢肌肉的等长收缩训练。简单来说，就是在不产生关节活动的情况下，肌肉持续用力收缩。比如，股四头肌的等长收缩训练，患者仰卧位，下肢伸直，大腿前方的股四头肌用力收缩，保持 5 - 10 秒，然后放松，每组 10 - 15 次，每天进行 3 - 4 组。这种训练方式能够增强肌肉力量，防止肌肉萎缩。

2、骨折中期（2 - 8 周）：循序渐进增强度

当骨折部位进入 2 - 8 周的中期阶段，骨折端开始逐渐形成骨痂，稳定性有所增强。此时，康复训练的强度和范围可以适当增加。以胫腓骨骨折为例，在保护骨折部位的情况下，患者可以开始借助拐杖等辅助工具，进行部分负重的站立和行走训练。初期，患者可能只能站立几分钟，随着适应程度的提高，逐渐延长站立和行走的时间。

同时，关节活动度训练也尤为重要。比如膝关节骨折，患者可以在康复治疗师的帮助下，进行膝关节的屈伸训练。可以采用被动屈伸的方式，即由治疗师或家属帮助患者活动膝关节，逐渐增加关节的活动角度；也可以借助 CPM（持续被动运动）机，设定合适的角度和速度，帮助恢复膝关节的活动范围。

3、骨折后期（8 周以后）：功能恢复冲刺期

8 周以后，骨折基本愈合，但肢体的功能尚未完全恢复，此时康复训练的重点是全面恢复肢体的运动功能、力量和协调性。对于上肢骨折患者，可以进行一些抗阻训练，如使用哑铃进行手臂的力量练习，增强肌肉的力量和耐力；对于下肢骨折患者，则可以进行上下楼梯训练、慢跑等，进一步提高下肢的承重能力和运动能力。

此外，平衡和协调训练也必不可少。患者可以通过单腿站立、走直线、使用平衡板等方式，提高身体的平衡能力和肢体的协调性，降低再次摔倒骨折的风险。

三、骨折康复训练的 “护航指南”

在进行康复训练时，遵循正确的原则和注意事项至关重要。首先，一定要在医生和康复治疗师的指导下进行训练，根据骨折的部位、类型、愈合情况等制定个性化的康复方案，切不可盲目自行训练，以免造成骨折移位等不良后果。

其次，训练要遵循循序渐进的原则，不可急于求成。从低强度、小范围的活动开始，逐渐增加训练的强度和难度，给身体一个适应的过程。同时，训练过程中要注意观察身体的反应，如果出现疼痛加剧、肿胀明显等异常情况，应立即停止训练，并及时告知医生。

最后，保持良好的心态也非常重要。骨折康复是一个漫长的过程，期间可能会遇到各种困难和挫折，患者要相信科学的康复训练，保持积极乐观的心态，坚持不懈地进行训练，才能最终实现重新 “站起来” 的目标。

骨折后的康复训练，是一场与时间、伤痛的博弈。它不是简单的 “动一动”，而是一门科学。通过科学合理的康复训练，每一位骨折患者都有机会重新拥抱健康的生活。记住，骨折后别躺平，积极进行康复训练，你的身体远比你想象的更有潜力！