健康大河南讯：（文|邓州市中心医院泌尿外科主治医生 张朋）在泌尿外科的临床领域，结石、肿瘤与感染如同三大 “劲敌”，时刻威胁着人们的泌尿系统健康。医生与患者携手，在这个特殊的 “战场” 上，不断与它们展开激烈的攻防较量。了解这三大疾病的特点、危害及应对策略，是赢得这场战斗的关键。

一、顽固 “堡垒”：泌尿系统结石

泌尿系统结石，是泌尿外科最常见的疾病之一，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等。其形成机制复杂，主要与尿液中晶体物质浓度升高或溶解度降低有关。当身体代谢异常，如甲状旁腺功能亢进导致钙代谢紊乱；或饮水过少，使尿液中草酸、钙、尿酸等物质浓度升高；又或是尿路梗阻、感染等因素，都可能促使晶体物质析出并逐渐聚集形成结石。

结石一旦形成，就像潜伏在泌尿系统中的 “定时炸弹”。较小的结石可能随尿液移动，在通过输尿管等部位时，会引发剧烈的肾绞痛，疼痛如刀割般难以忍受，同时还可能伴有血尿。较大的结石则容易造成尿路梗阻，使尿液排出不畅，进而引发肾积水，长期的肾积水会损害肾功能，严重时甚至导致肾衰竭。

在与结石的 “攻防战” 中，治疗手段多样。对于较小的结石，可采用保守治疗，通过大量饮水、适当运动，配合药物促进结石排出。体外冲击波碎石术则是利用高能冲击波聚焦击碎结石，使其随尿液排出。而对于较大、复杂的结石，经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石取石术等微创手术逐渐成为主流治疗方式，它们具有创伤小、恢复快的优势，能精准地将结石粉碎并取出，有效攻克结石这座 “顽固堡垒”。

二、隐匿 “敌人”：泌尿系统肿瘤

泌尿系统肿瘤，包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等，因其早期症状隐匿，常常如同潜伏在暗处的 “敌人”，不易被察觉。肾癌早期可能没有明显症状，部分患者仅表现为腰部隐痛或腹部包块；膀胱癌早期则多以无痛性血尿为首发症状，容易被忽视。前列腺癌早期症状与前列腺增生相似，如尿频、尿急、排尿困难等，导致诊断困难。

这些肿瘤一旦发展到中晚期，危害极大。肿瘤细胞会侵犯周围组织和器官，发生转移，严重影响患者的生存质量和预后。以膀胱癌为例，晚期膀胱癌可能侵犯膀胱周围组织，甚至转移到肝脏、肺部等远处器官，威胁生命。

面对泌尿系统肿瘤，早期筛查和精准诊断至关重要。通过超声、CT、MRI 等影像学检查，结合肿瘤标志物检测，能提高早期发现肿瘤的几率。治疗方面，根据肿瘤的类型、分期和患者的身体状况，采用手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗方案。例如，对于早期肾癌，肾部分切除术既能切除肿瘤，又能最大限度保留肾功能；对于晚期前列腺癌，内分泌治疗联合化疗可有效控制病情，延长患者生存期。

三、反复 “骚扰”：泌尿系统感染

泌尿系统感染是由细菌、真菌、病毒等病原体引起的感染性疾病，常见的有膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等。女性由于尿道短而直，且与阴道、肛门相邻，更容易发生泌尿系统感染。此外，长期憋尿、饮水不足、糖尿病、尿路结石等因素，也会增加感染的风险。

泌尿系统感染发病时，患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重者还可能伴有发热、寒战、腰痛等全身症状。如果感染反复发作，不及时治疗，可能会导致慢性肾盂肾炎，损害肾功能，甚至发展为肾衰竭。

在对抗泌尿系统感染的过程中，抗生素治疗是主要手段。医生会根据尿液培养和药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗。同时，患者自身也需要注意个人卫生，保持外阴清洁，多喝水、勤排尿，以冲刷尿路，减少细菌滋生。对于反复感染的患者，还需要进一步检查是否存在尿路结构异常等潜在病因，并进行针对性治疗，防止感染再次 “骚扰”。

在泌尿外科这片 “战场” 上，结石、肿瘤与感染各有特点，给患者带来不同程度的痛苦和危害。随着医学技术的不断进步，越来越多的治疗手段和方法涌现，为战胜这些疾病提供了有力武器。但更重要的是，我们每个人都要增强健康意识，定期体检，保持良好的生活习惯，做到早预防、早发现、早治疗，与医生共同打赢这场泌尿系统健康的 “攻防战”。