健康大河南讯：（文|濮阳市人民医院心内科主治医师 马宗仑）在日常生活中，你是否有过突然感觉心跳加速、心慌，或者心脏 “漏跳一拍” 的经历？这些看似偶然的不适，很可能是心脏发出的求救信号 —— 心律失常。正常情况下，我们的心脏像精准的时钟，规律地跳动着，为全身输送血液。但当心律失常发生时，心脏跳动的节奏就会被打乱，不仅影响生活质量，严重时甚至危及生命。了解心律失常的常见类型和预警信号，是及时发现和干预的关键。

一、心律失常：心脏节奏的 “失控者”

心律失常，简单来说就是心脏电传导系统出现异常，导致心脏跳动的频率、节律发生改变。心脏的电活动就像一套精密的电路系统，从窦房结这个 “总开关” 发出电信号，依次传导至心房、心室，指挥心脏有规律地收缩和舒张。一旦这套电路出现短路、漏电等问题，心跳就会失去正常节奏。心律失常的类型多种多样，根据心跳快慢，可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常；根据发生部位，又可分为室上性心律失常、室性心律失常等。不同类型的心律失常，症状和危害也不尽相同。

二、常见心律失常类型及预警信号

1、窦性心动过速

正常情况下，成年人安静时的心率在 60 - 100 次 / 分钟，当心率超过 100 次 / 分钟且由窦房结发出电信号时，就称为窦性心动过速。它通常是身体对某些刺激的正常反应，如运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡等，也可能由发热、贫血、甲亢等疾病引起。预警信号主要表现为明显的心跳加快、心悸，可能伴有胸闷、气短，在休息或去除诱因后，心率往往能逐渐恢复正常。但如果经常无缘无故出现窦性心动过速，且持续时间较长，就需要警惕潜在的健康问题，及时就医检查。

2、窦性心动过缓

与窦性心动过速相反，窦性心动过缓是指心率低于 60 次 / 分钟。一些长期从事体力劳动的运动员或身体素质较好的人，由于心脏功能强大，安静时心率可能会偏低，这属于生理性窦性心动过缓，一般不会有明显不适。然而，病理性窦性心动过缓则可能由心肌病变、颅内压增高、甲状腺功能减退等原因引起。患者可能会感到头晕、乏力、眼前发黑，严重时甚至出现晕厥、心绞痛等症状。如果发现自己的心率持续低于正常范围，并且伴有上述不适，应尽快到医院进行心电图等相关检查。

3、早搏

早搏是临床上最常见的心律失常之一，可分为房性早搏、室性早搏和交界性早搏。通俗来讲，就是心脏在正常的跳动节律中，提前出现了一次额外的跳动。很多人都有过早搏的经历，感觉心脏突然 “咯噔” 一下，或者像坐电梯时的失重感，之后可能会有短暂的心跳停顿。偶尔出现的早搏，可能与过度疲劳、精神紧张、吸烟、饮酒等因素有关，通常不需要特殊治疗。但如果早搏频繁发作，每分钟超过 5 次，或者伴有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，就可能会影响心脏的泵血功能，需要及时就医，明确病因并进行治疗。

4、心房颤动

心房颤动，简称房颤，是一种较为严重的心律失常。在房颤发作时，心房失去了正常的收缩功能，代之以快速而紊乱的颤动，导致心跳不规则且往往较快。患者会明显感觉到心慌、心悸，心跳毫无规律，有时快有时慢，还可能伴有胸闷、气短、头晕等症状。房颤最大的危害在于容易形成血栓，一旦血栓脱落，随血液流动到脑部，就会引发脑栓塞（中风），严重威胁生命健康。此外，长期房颤还会导致心脏扩大、心力衰竭等并发症。因此，对于房颤患者来说，及时治疗和预防血栓至关重要。

5、室性心动过速

室性心动过速是起源于心室的快速心律失常，心率通常在 100 - 250 次 / 分钟。室性心动过速发作时，患者会出现严重的心悸、胸闷、胸痛，可能伴有血压下降、头晕、黑矇，甚至突然意识丧失、抽搐，也就是我们常说的 “猝死”。室性心动过速多发生在有器质性心脏病的患者身上，如冠心病、心肌病等，是一种非常危险的心律失常，需要立即进行紧急处理。

三、如何应对心律失常？

当出现上述心律失常的预警信号时，不要惊慌，但也不能掉以轻心。首先，要保持冷静，尽量记录下症状发作的时间、频率、持续时长以及伴随症状，这些信息对于医生诊断病情非常重要。其次，及时到医院的心内科就诊，进行心电图、动态心电图、心脏超声等检查，以明确心律失常的类型和病因。对于生理性因素引起的心律失常，如过度劳累、情绪波动等，通过调整生活方式，如保证充足睡眠、避免熬夜、合理饮食、适量运动、戒烟限酒、缓解压力等，症状往往可以得到改善。而对于病理性心律失常，则需要根据具体病因和病情，在医生的指导下进行药物治疗、射频消融术、安装心脏起搏器等相应的治疗。

心律失常并非不可战胜，关键在于早发现、早诊断、早治疗。了解常见心律失常的预警信号，关注自己的心脏健康，养成良好的生活习惯，定期进行体检，是预防和应对心律失常的有效方法。让我们共同守护心脏的正常节律，享受健康美好的生活。